La pathologie numérique ouvre de nouvelles perspectives pour les laboratoires de pathologie : elle permet d’accélérer les processus de diagnostic, d’améliorer la collaboration entre les services et de jeter les bases d’une analyse des cas entre différents sites ainsi que de l’utilisation d’applications modernes d’intelligence artificielle.

Malgré ces avantages, de nombreuses organisations n’en sont encore qu’aux prémices de leur transformation numérique. Par conséquent, il existe un besoin important d’informations concernant les scanners, les flux de travail, l’intégration et l’archivage.

Le passage à la pathologie numérique soulève de nombreuses questions. Nous répondons aux plus importantes d’entre elles et vous montrons comment la solution de pathologie numérique (DPS) INFINITT peut accompagner les laboratoires dans leur transformation numérique.

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SCANNER ET ÉCRAN COULEUR

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Quels sont les scanners pris en charge par INFINITT DPS ?

La solution de pathologie numérique INFINITT est un système de gestion d’images (IMS) indépendant des fournisseurs qui permet la visualisation et la gestion centralisée d’images de lames entières (WSI) provenant de différents fabricants de scanners au sein d’une visionneuse unifiée.
Parmi les fabricants dont les produits sont pris en charge de manière native, on peut citer, entre autres :

• 3DHISTECH
• Hamamatsu
• Leica
• Roche
• Evident
• Philips

Par ailleurs, il est également possible d’intégrer des scanners d’autres fabricants, à condition qu’ils prennent en charge le format DICOM.

Peut-on utiliser conjointement différents types de scanners à des fins de diagnostic ?

Oui. Les images issues de scanners de différents fabricants peuvent être visualisées, gérées et utilisées à des fins de diagnostic au sein d’un environnement unifié. Cela est rendu possible grâce à la prise en charge de la norme DICOM par INFINITT DPS. Les établissements conservent ainsi une grande flexibilité dans le choix de leurs scanners et peuvent continuer à tirer parti de leurs investissements existants sur le long terme.

Le Centre médical Samsung de Séoul en est un exemple. Dans cet établissement, des scanners de différents fabricants sont utilisés et évalués simultanément. Actuellement, trois systèmes de 3DHISTECH, quatre de Leica Biosystems et un de Hamamatsu sont en service.

Comment corriger les différences de couleur entre les scanners de différents fabricants ?

Des variations de couleur peuvent apparaître entre les scanners de différents fabricants en raison des différences au niveau des composants matériels et des méthodes de traitement d’image.
Avec INFINITT DPS, les images provenant de différents scanners peuvent être harmonisées dans la visionneuse, ce qui facilite leur comparaison. Des profils de couleur prédéfinis peuvent être enregistrés pour chaque modèle de scanner et appliqués automatiquement dans la visionneuse.
Une représentation cohérente des couleurs améliore la comparabilité des images provenant de différentes sources et favorise un diagnostic fiable.

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FLUX DE TRAVAIL ET IA

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Comment INFINITT DPS s’intègre-t-il aux systèmes et aux flux de travail existants ?

La solution de pathologie numérique INFINITT peut être adaptée de manière flexible aux besoins de n’importe quel établissement. Par exemple, le flux de travail existant peut dans un premier temps rester inchangé tandis que la solution DPS est mise en œuvre à titre complémentaire. Cela permet aux utilisateurs de commencer par la visualisation d’images numériques, puis d’intégrer progressivement des fonctionnalités supplémentaires. Il est également possible d’utiliser INFINITT DPS comme une plateforme entièrement numérique et indépendante des fournisseurs pour la visualisation, la gestion, l’archivage et la collaboration, ce qui permet de numériser de manière exhaustive les flux de travail existants en pathologie. L’étendue spécifique des fonctionnalités est adaptée individuellement aux exigences de chaque établissement.

Comment INFINITT DPS s’intègre-t-il aux systèmes LIS, HIS et EMR existants ?
INFINITT DPS a été développé pour s’intégrer aux environnements informatiques existants des services de pathologie et des hôpitaux. L’intégration s’effectue généralement via des interfaces normalisées telles que HL7 et DICOM, mais peut également faire l’objet d’intégrations sur mesure si nécessaire.

Une fois l’intégration terminée, le LIS, le KIS/EMR et le DPS peuvent échanger automatiquement les informations pertinentes. Cela comprend, entre autres :

• Fiche patient
• Informations relatives à l’affaire et à la décision
• Identifiants des lames et des échantillons
• Listes de tâches
• informations cliniques
• État des observations et résultats diagnostiques

Grâce à des processus basés sur des codes-barres, les lames numérisées sont automatiquement attribuées au dossier correspondant. Les lames numériques sont ensuite mises à la disposition du pathologiste responsable dans sa liste de travail. Grâce à cette intégration étroite, le pathologiste dispose de toutes les informations pertinentes en un seul et même endroit : données cliniques, lames numériques, résultats et antécédents médicaux. Cela permet de réduire les ruptures de continuité entre les supports et les doublons, et rend les processus de diagnostic plus efficaces.

Si certaines informations ne sont pas disponibles sous forme électronique, les demandes d’analyses, les documents joints ou les notes des assistants en anatomopathologie peuvent être numérisés et associés directement au dossier correspondant.

Chaque laboratoire disposant de ses propres processus et environnements système, l’intégration est planifiée en conséquence et adaptée aux exigences spécifiques. Le DPS peut donc être utilisé aussi bien en complément des systèmes existants que dans le cadre d’un flux de travail de pathologie entièrement numérique.

Comment les lames de microscope sont-elles attribuées ?

L’attribution des lames numériques est généralement automatisée grâce à des processus basés sur des codes-barres et à l’intégration avec le système d’information du laboratoire (SIL). Une fois numérisées, les lames numériques sont automatiquement attribuées au dossier correspondant et mises à la disposition du pathologiste responsable via des listes de travail. Cela élimine la distribution manuelle des lames de verre, qui prend beaucoup de temps. Les dossiers peuvent ainsi être traités plus rapidement, plus efficacement et depuis n’importe quel endroit.

Est-il difficile pour les pathologistes de passer du microscope au DPS ?

Dans la plupart des cas, la transition est gérable — même si, comme pour toute nouvelle technologie, elle s’accompagne d’une certaine courbe d’apprentissage. Les pathologistes utilisent souvent les microscopes optiques depuis de nombreuses années. Lors du passage au rapport numérique, ce sont principalement les outils qui changent, et non les principes fondamentaux du diagnostic. Au lieu de lames de verre et d’un microscope, on visualise, agrandit, mesure et annote des images numériques de lames entières sur un écran. Les fonctions de visualisation du DPS ont été conçues pour refléter fidèlement les flux de travail diagnostiques établis, facilitant ainsi la transition vers le diagnostic numérique.

Pouvons-nous utiliser nos propres formulaires structurés pour rendre compte de nos conclusions ?

Oui. Les modèles de rapport et les formulaires structurés existants peuvent être intégrés à DPS.

Par exemple, le Centre médical Samsung prévoit d’utiliser un formulaire de rapport structuré pour consigner les résultats relatifs au cancer colorectal.

L’objectif est de permettre aux pathologistes d’utiliser leurs structures de documentation préférées tout en tirant parti des avantages de la pathologie numérique.

Quelles solutions d’IA tierces peuvent être intégrées à DPS ?

INFINITT DPS permet l’intégration d’une large gamme d’applications d’intelligence artificielle proposées par des fournisseurs tiers de premier plan. Les solutions spécifiques disponibles dépendent des besoins cliniques et de la configuration du système concerné.

Parmi les exemples de solutions d’IA intégrables, on peut citer Visiopharm, un éditeur de logiciels dédiés à la pathologie de précision assistée par l’IA. Cette solution s’intègre parfaitement au flux de travail de la pathologie numérique. Parmi les autres applications d’IA utilisées dans la pratique clinique quotidienne, on peut citer HALO, développé par Indica Labs à l’IUHW au Japon, et AIVIS, utilisé au Samsung Medical Center (SMC) en Corée du Sud.

Comment l’IA facilite-t-elle le flux de travail avec INFINITT DPS ?

Dans la solution de pathologie numérique INFINITT, l’IA n’est pas seulement accessible via des applications tierces, mais elle prend également en charge le flux de travail directement au sein de la plateforme. Des fonctionnalités telles que l’alignement automatique des lames (auto-orientation) et le calcul, basé sur l’IA, de l’indice Ki-67 pour le cancer du sein contribuent à automatiser les tâches de routine et à accroître l’efficacité du travail quotidien en laboratoire.

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GESTION DU CYCLE DE VIE ET ARCHIVAGE

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Comment le DPS archive-t-il les diapositives numériques ?

Le DPS archive les images de pathologie numérique au format DICOM normalisé. Cela permet de stocker dans une archive centrale les images provenant de différents fabricants de scanners et de les traiter ultérieurement, quel que soit le scanner d’origine. Les méthodes modernes de compression DICOM permettent de réduire les besoins en espace de stockage sans compromettre l’utilité diagnostique des images.

Les données peuvent être intégrées aux systèmes PACS, VNA et informatiques hospitaliers existants, et gérées sur le long terme.

En résumé : DPS ne repose pas sur des formats de numérisation propriétaires, mais sur la norme ouverte DICOM. Cela jette les bases de l’interopérabilité, de la disponibilité à long terme et d’une utilisation plus efficace des ressources de stockage.

Quel rôle la norme DICOM joue-t-elle dans la pathologie numérique ?

En pathologie numérique, le format DICOM remplit une fonction similaire à celle qu’il exerce depuis des décennies en radiologie.

Cette norme établit un cadre indépendant des fournisseurs pour le stockage, l’échange et l’affichage des données d’imagerie. Elle permet ainsi aux scanners, aux visionneuses, aux systèmes PACS, aux VNA et aux plateformes d’analyse de différents fournisseurs de communiquer entre eux. Sans le DICOM, de nombreuses solutions se limitent à des écosystèmes fermés et propriétaires. Le DICOM constitue donc un fondement essentiel pour une pathologie numérique ouverte, interopérable et pérenne à long terme.

Les images DICOM doivent-elles être reconverties au format TIFF ou dans leur format d’origine (celui du scanner) pour être analysées ?

Non.

Alors que les anciens scanners, visionneuses et applications d’analyse ne prenaient souvent pas en charge le format DICOM, les systèmes modernes de pathologie numérique sont capables de traiter directement les fichiers DICOM. Si nécessaire, DPS permet toujours de reconvertir les fichiers dans leur format d’origine. Toutefois, le secteur s’oriente de plus en plus vers le format DICOM en tant que norme inter-fournisseurs pour le stockage, l’échange et l’analyse des images de pathologie numérique.

Le DPS peut-il réduire la consommation de mémoire de plus de 40 % ?

Oui.

Grâce à la norme DICOM et à des méthodes de compression modernes, les besoins en stockage peuvent être considérablement réduits par rapport aux approches d’archivage classiques, tout en conservant une qualité d’image comparable. La prise en charge prévue du format DICOM JPEG XL permet de réduire la taille des fichiers d’images de lames entières (WSI) — et donc également les besoins en stockage pour l’archivage à long terme — de plus de 40 %. Cela allège la charge pesant sur les systèmes de stockage et de sauvegarde et peut contribuer à réduire le coût total de possession.

Une sauvegarde est-elle nécessaire ? Quel est l’impact sur les coûts ?

La nécessité d’effectuer une sauvegarde dépend des exigences légales, réglementaires et internes de l’organisation concernée.

D’un point de vue technique, le système DPS n’exige pas nécessairement une sauvegarde complète de toutes les diapositives numériques. Les établissements peuvent choisir librement de sauvegarder l’ensemble des images ou uniquement certains cas et certaines diapositives. De plus, différents niveaux de compression peuvent être utilisés afin de réduire les besoins en stockage. Cette flexibilité peut contribuer à réduire le coût total de possession par rapport aux méthodes d’archivage traditionnelles.

CONCLUSION :

La pathologie numérique fait de plus en plus partie intégrante des laboratoires de pathologie modernes. Grâce à la solution de pathologie numérique INFINITT, les établissements disposent d’une plateforme ouverte et indépendante des fournisseurs pour la visualisation, la gestion, la création de rapports et l’archivage des lames numériques.
Grâce au soutien des principaux fabricants de scanners, à l’intégration avec les systèmes LIS, HIS et EMR existants, ainsi qu’à l’archivage basé sur la norme DICOM, les laboratoires peuvent mettre en œuvre leur stratégie de numérisation étape par étape, dans une perspective d’avenir. Parallèlement, la solution DPS jette les bases de la télépathologie, de la collaboration inter-sites et de l’utilisation de méthodes d’analyse assistées par l’IA.

Chaque laboratoire a ses propres exigences. C’est pourquoi INFINITT DPS peut être adapté de manière flexible aux processus et aux environnements informatiques existants, et perfectionné pour répondre aux besoins futurs de la pathologie.

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